外科学论文_全胸腔镜再次二尖瓣置换术的临床

文章摘要:目的 分析全胸腔镜再次二尖瓣置换术的临床疗效及生存结局，评估其有效性与安全性。方法 回顾性分析2013～2019年于广东省人民医院行全胸腔镜再次二尖瓣置换术48例患者的临床资料，其中男19例、女29例，中位年龄53(44,66)岁。采用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制曲线。采用单因素、多因素Cox回归分析术后死亡的危险因素。结果 全组均顺利完成手术，无中转正中开胸。分别有15例、10例、23例患者在体外循环停跳下、不停跳下、心室颤动下完成手术。全组住院死亡率为6.25%(3例)，术后早期并发症发生率为18.75%(9例)。35例（72.92%）患者可于术后24 h内拔除气管插管。术后1年和6年生存率分别为89.50%(95%CI81.30%～98.70%)和82.90%(95%CI 71.50%～96.20%)。既往手术次数和年龄>65岁为术后死亡的独立危险因素。结论 全胸腔镜再次二尖瓣置换术安全可靠，在快速康复、降低输血率、减少术后并发症等方面有优势，远期生存率高，值得临床推广。

文章关键词:再次二尖瓣置换术,全胸腔镜,体外循环,

论文作者:刘健¹ 陈钊¹ 谭桐^1,2 刘彦俊¹ 吴宏祥¹ 黄焕雷¹ 陈寄梅¹ 庄建¹ 郭惠明¹ 

作者单位:2. 汕头大学医学院 3. 广东省人民医院南海医院心血管外科 

论文分类号: R654.2

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