心脏移植的“生死时速”，北阜-深阜团队密切配

2021年10月29日，一颗从“深圳”飞往“北京”的年轻供体心脏，抢在安全缺血时间6小时的生命线内，在中国医学科学院阜外医院（简称“北京阜外医院”）的一位终末期心衰患者体内复跳成功。这是由北京阜外医院、阜外医院深圳医院心脏移植团队密切配合，共同书写出的一份“生命至上”的高质量答卷。

现年44岁的李先生（化姓）于今年3月突发急性广泛前壁心肌梗死，由120紧急转入北京阜外医院救治。转入医院时，李先生的左冠状动脉主干已完全闭塞，经积极抢救虽脱离生命危险，但是“千疮百孔”的心脏已不能恢复功能。北京阜外医院心外科、心内科、心脏移植团队等专家及伦理委员会讨论后一致认为，李先生需行“心脏移植”手术治疗。在征求李先生自身意愿后，上报中国人体器官分配与共享计算机系统（COTRS）登记，等待心脏移植。

然而一“心”难求，李先生何时才能等到匹配其O型血的“心源”，谁也未知。供体的等待过程是漫长而煎熬的，虽然已给予积极升压药物治疗，李先生的心功能仍日益减退，血压难以维持，随时有生命危险。北京阜外医院内外科联合治疗团队给李先生植入主动脉内球囊反搏（IABP）以加强生命循环辅助支持。

在植入IABP 60天的日子里，李先生先后出现消化道出血、血小板下降等一系列危急生命的并发症，在医护人员的治疗和鼓励下，李先生始终顽强与病魔斗争。而李先生何时能得到COTRS分配的捐献心脏，也成为萦绕在北京阜外医院医护人员的“心病”。

10月28日16:27，北京阜外医院接到了来自COTRS（中国人体器官分配与共享计算机系统）推送的信息，按照COTRS系统分配原则，李先生在排名第一顺位的情况下，有望移植深圳一位脑死亡患者捐献的心脏。但是由于心脏志愿捐献者循环不稳定，预计在2小时内捐献。2000多公里的距离，两小时的捐献准备时间，能否顺利获取这颗“救命心脏”成为极大挑战。

所幸此颗“救命心脏”恰好位于深圳，而在国家大力推进优质医疗资源扩容下沉和建设深圳为先行示范区的政策背景下，北京阜外医院于2018年10月在深圳托管运营了一家医院—阜外医院深圳医院，它也是当前深圳市唯一一家具有心脏移植准入资格的医院。自被托管运营以来，在北京阜外长期派驻的医护和管理专家团队的帮扶下，阜外医院深圳医院的医疗技术和管理水平得到大幅提升，截至目前成功完成心脏移植手术25例，已积累移植心脏评估、维护、获取和移植等方面良好经验。

北京阜外医院立即启动紧急协调机制，联系阜外医院深圳医院协助对移植心脏进行评估、以及可能的捐献和转运的相应流程。阜外医院深圳医院立即响应，先后派出移植心脏从评估、获取到可能转运的全流程专业团队。专业团队对移植心脏评估时发现，尽管捐献心脏收缩好，但血管活性用量大。经团队医学专业操作后，在最短时间内减少了血管活性药物量，评估供心能用于北京李先生。

阜外医院深圳医院派出移植心脏从评估、可能获取到转运的全流程专业团队

（图由阜外医院深圳医院提供）