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心脏杂志

心脏不舒服该做哪些检查,医生坦白告诉你,只

小蓝最近总是心慌胸闷,生怕自己得了心脏病。
他听说到医院做个心电图,就能知道是不是心脏的问题。
于是...
小蓝可能说出了绝大数人的想法,
因为他们对这些检查熟悉又陌生。
(熟悉的是价格,陌生的是作用)
今天我们就把关于心脏的常见检查拎出来,
给大家详细说一说,
它们到底有啥不一样?
如果我们把心脏比作一套房子,
还是小蓝在成都二环内买不起的“两室两厅”。
虽然这间房子不豪华,但配置很齐全↓
四个房间:左右心房和左右心室
房子墙壁:围成心房和心室的心肌组织
房子门窗:主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣
房子水管:心脏的血管
房子铺设的电线:心脏的电传导系统
新“房子”一开始住着当然舒服,但时间久了或者有其他什么意外,总会出现这样或那样的问题。
但“人心隔肚皮”,我们又不能把心脏拿出来查看,怎么搞清楚是哪里出了问题呢?
这个时候,心脏检查就可以大展身手了:
它们借助辅助检查的手段(比如超声、X光),像探测仪一样探测心脏的内部结构,看看这些结构有无异常、是否存在问题。
不过水、电、墙各项检查都有不同的方式,针对不一样的项目,检查的人也不一样,电路问题找电工,水管问题就找水工,心脏也是如此。
所以,根据需求心脏检查也分成了很多类↓
心电图是用来检测心脏电活动的检查。
它的原理是通过导联记录心脏电活动:心脏机械收缩之前,先产生电激动,心房和心室的的电激动可经人体组织传到体表,所产生电活动变化的曲线图形被心电图机记录下来。
心脏跳得太慢、太快或者太乱,都有可能是心脏电传导系统出现了问题。
做心电图检查的目的就是看心脏的电路通不通,有没有短路漏电,检查结果可以帮助医生判断患者是否存在早搏,房颤等心律失常的问题,还可以用于心肌缺血的诊断。
除此之外,由于其他疾病引起的心脏电活动异常,也可以通过心电图来反馈,成为医生诊断病情的依据之一。
心电图主要分为三大类:
常规心电图、动态心电图、运动平板心电图。
常规心电图
即静息心电图,是大多数人日常体检中最常用的无创检查方法。
这种检查方式只能看到“即刻”的情况,它只可以抓到“伸着手的小偷”,也就是心脏电路一直出问题能抓到,或者正好出问题的时候能抓到。
如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。
动态心电图
动态心电图就可以连续记录24h-72h的心电变化,只要“小偷”出现,伸手必被抓!
它的使用方法简便,在病人胸前贴上数个电极片,然后接在一个小机器上,挂在腰间。做动态心电图检查时,可以适当的活动,比如吃饭、走路、爬楼梯等。
这样的记录时间更长,可以说是常规心电图的“强化升级版”,在一定程度上可以有效弥补常规心电图的缺点,从而提高检出率。
但缺点也很明显,它的操作比较繁琐,会限制日常生活中的很多活动,比如洗澡等。
而且贴在身上的电极片一旦脱落,会影响监测的连续性,从而导致漏检,比如阵发性的房颤可能就查不出来。
所以对于一些高危的心律失常病人来说,可以住院用心电监护来检查。
如果有必要进一步检查的话,就要做一些“创伤性”的检查了,包括心脏电生理检查、植入式心电监测系统。
运动平板心电图
这种心电图,则需要病人在身上贴上电极片,一边运动一边做心电图,看看心脏在“负荷”(有一定的压力)的情况下会不会缺血。

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