五张“处方”助力心脏手术康复
无论接受支架手术还是搭桥手术,患者在术后都需要进行系统的康复治疗才能恢复良好状态。科学的心脏康复可以帮助患者达到以下目标:
降低心脏病复发风险;
降低心脏病死亡风险;
改善心肌缺血,降低猝死风险;
提高运动耐力,恢复体力;
改善生存质量。
在进行康复治疗前,患者需要经过医学评估,医生会根据评定结果为患者制订个体化康复治疗方案。
今天,我们就跟随上海市东方医院心胸外科、心力衰竭专科主任范慧敏医生一起来了解心脏术后康复的“五张处方”。
运动处方
运动时间:每天应至少运动30分钟。开始时,患者可每次运动5-10分钟,随着心功能的恢复,运动时间可以加长至30分钟或更长时间。此后,患者可以考虑增加运动强度。
运动频率:每周应运动3-5天以上,最好上下午各一次,此后再增加至每天都运动。
运动选择:①自己喜欢做的运动;②最好是有氧运动,即下肢和上臂大肌肉群的运动,如步行、慢跑、骑自行车或游泳;③连续运动10分钟以上而没有不舒服感;④有益心脏的项目;⑤安全且能长期坚持。
(图片来源于网络)
记住运动锻炼三部曲!
1.准备活动:首先测量脉搏,并进行身体预热——5-10分钟的伸展运动和柔软体操,预防关节和肌肉损伤。
2.有氧运动:再次测量脉搏,再进行15-30分钟或更长时间的有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车或游泳等。
3.放松活动:测量脉搏,再次进行10分钟的伸展运动和柔软体操,让心跳恢复正常。最后,患者可以再测一下脉搏。
营养处方
保证饮食多样化和食物的粗细搭配。确保总能量摄入与身体活动保持平衡,将体重指数(BMI)保持在18.5-24.9。
保证摄入充足的优质蛋白质。每天适量食用鱼、瘦肉、蛋清、低脂或脱脂牛奶;减少食用肥肉、荤油、奶油、动物内脏;每周食用2次鱼类,每次150-200克;控制饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入,保证摄入充足的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸;少吃高温煎炸食物、含有人造黄油和起酥油的糕点、咖啡伴侣、奶茶。每天烹调用油量控制在20-25克。尽量保证橄榄油、芥花油、茶籽油、亚麻籽油占有一定比例,少用椰子油、棕榈油。
(图片来源于网络)
保证摄入充足的膳食纤维。尽量每天从蔬菜、水果和全谷类食物中摄取25-30克膳食纤维;每天摄食400-500克新鲜蔬菜和300-400克水果,最好以深颜色蔬菜、水果、十字花科蔬菜及豆类为主。
保证每天钠的摄入量不超过2.5克(相当于食盐6克)。同时,控制酱油、蚝油、鸡精、味精、榨菜、腐乳及腌制品等含钠量高的食物。
保证摄入充足的维生素、矿物质等微量元素。同时,避免摄食过冷或过热的食物,以及浓茶和咖啡。
心理处方
通过个体化的心理评估,及时发现心理问题。及时对包括抑郁、焦虑在内的不良心理状态进行治疗。
戒烟处方
戒烟且预防复吸。
药物处方
制定兼顾有效性、安全性和依从性的个体化药物治疗方案,确保达到降压、降糖、降脂目标。
(图片来源于网络)
科普来源:
《上海大众卫生报》
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