心脏病是仅次于癌症的死亡原因，每年有超过 4 万人死于心脏病，而多半是没有征兆的倒下。近几年也有不少还在壮年时期的人就因为心脏病猝逝，像是艺人高以翔、刘真等；但他们并不像一般人认知的心脏病患，有肥胖、三高等问题，除了先天性的心脏问题之外，为什么体格精实的人也会得心脏病？

为什么瘦子也会心脏病？

一般认为心脏病的风险有肥胖、高血压、高血脂（高胆固醇）、高血糖，如果还加上不运动，或是喜欢吃高碳水化合物、油炸食物这类不健康的食物等因子，几乎可以说是心脏病的候选人。

但有一部分的人明明体重正常，BMI 也正常，看起来也很瘦，却还是有心脏病，像是心肌梗塞、冠状动脉心脏病等。其中一些人可能是家族遗传性的疾病造成，而另一些人则是「他们没有表面上看起来这么瘦」，很可能是泡芙人，看起来瘦，但是肌肉少、脂肪多。

美国心脏协会（American Heart Association）在一项科学声明中，表示「肥胖」不只代表体重过重，事实上是综合了几项因素：体重、身体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比、体脂肪率，尤其是腰围、腰臀比、体脂肪率，几乎可以用来预测罹患心血管疾病、甚至是死亡的风险。

想知道自己的心血管疾病风险，要看 2 个指数

美国心脏协会认为，腹部肥胖是最大的心血管疾病风险，即使过胖、或是 BMI 超目标人，只要腹部脂肪或内脏脂肪在正常值，一样不容易得到心血管疾病，所以建议在健康检查的时候，多增加相关的检查项目。即使是健康体重，也应该在健康检查的时候增加对腹部脂肪、体脂肪的检查。因为腹部肥胖与肝脏周围的脂肪堆积有关，腹部脂肪堆积通常会导致非酒精性脂肪肝，增加心血管疾病的风险。

腹部脂肪检查：

腹部超音波：针对内脏脂肪进行评估。

检查腰围：男性小于 90 公分，女性小于 80 公分。

检查腰臀比：用腰围除以臀围，男性小于 85~0.9，女性小于 0.8。

体脂肪检查：

皮下脂肪夹：量测身体各部位的皮下脂肪，包括腹部、胸部、手臂二头肌、三头肌、大腿、小腿等，将数值输入公式后推估全身脂肪含量。

生物电组分析：利用微弱电流通过人体，测量传导电的效果来计算脂肪跟肌肉组织的含量。因为肌肉水分含量多、传导好，而脂肪组织水分含量少、传导差，就能简单推算自己的体脂肪含量。

而相关的检查其实费用也很便宜，只要少少的几百元就能了解自己体脂肪的组成 ，进而知道自己心血管疾病的风险。美国心脏协会也建议，如果发现自己体脂肪过高，可以透过每周 150 分钟的运动来消除脂肪，能达到很有感的效果。

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