心脏彩超能检查出什么病来？心血管医生：这几

你好，我是知心蓝医生。

在临床上关于心脏的检查是很多的，包括血液化验、心电图(普通心电图、运动负荷心电图、24小时动态心电图)、心脏彩超、心脏拍片、心脏磁共振、心脏CT(冠脉、主动脉、肺动脉、肺静脉、各房室)、心脏核素检查、冠脉造影、电生理检查、心导管检查等等，确实非常多。而每一项检查都有它特殊的意义，以及特定的优势，并没有哪一个检查可以完全替代其他某一个，要不要另外一个就淘汰了。

心脏彩超检查，也是由专人来操作彩超诊断仪，对心脏进行图像采集、结构和功能分析的，也叫做超声心动图检查，专业人事可以写成一本厚厚的书本，大几百页。我们心血管科的医生，算是与心脏彩超打交道最多的临床医生了，从专业角度来说，也只能掌握其中的一小部分。所以，普通大众要想会看心脏彩超，确实难度太高了。只能说，去做了彩超检查，提示某一个问题，然后想办法去了解这一小个问题，就已经不错了。 问的人多了，看来还是很多人想了解心脏彩超，那我们就来了解一下心脏彩超能看到些什么，能诊断什么病，一些常见的我们来看一看。

(1)先天性心脏病：先天性心脏病指的是在胎儿期，心脏大血管发育异常，导致心脏存在畸形，与正常人不一样。一生出来就存在，娘胎里带来的。通过心脏彩超检查，可以诊断几乎所有类型先天性心脏病，当然这对检查的医生的技术要求很高，尤其是一些复杂畸形。比如下图这个，就是一个常见的先天性心脏病，叫做动脉导管未闭。

(2)心脏瓣膜疾病：人体心脏内有4组心脏瓣膜分别是二尖瓣，三尖瓣，主动脉瓣，肺动脉瓣。通过心脏彩超检查可以发现瓣膜是否有狭窄或者关闭不全等。下图就是一个二尖瓣关闭不全的报告。 (3)看心肌是否有增厚、心脏是否有扩大。心脏是个空腔器官，心脏有四个腔隙，分别是左心房、右心房、左心室、右心室，心腔是由心肌围成的。就像一个套房，有几个房间，除了外墙，还有内部分隔的墙。比如，下面这个报告就提示，室间隔与左室各壁增厚。

(4)看心肌受损是否有力。曾经在一些科普文章和视频里面都讲过，心脏彩超是不能直接诊断冠心病的，但是冠心病的患者，如果发生了心肌梗死，就有可能出现部分心肌收缩力减弱，就能从彩超看出来。下面这个报告，就提示室间隔、左室前壁及左室心尖部运动减弱，就可以反过来推测这个患者应该是有过心肌梗死。

(5)看是否有主动脉瘤。主动脉是连接心脏的大血管，通过主动脉向全身各个器官输送血液。主动脉瘤是一种高危的疾病，指的是主动脉出现扩张，变薄，就像气球一直吹大的意思，大到一定程度就会破裂，导致大出血死亡。

总结，心脏彩超报告涵盖很多内容，对于大多数普通人来说，只需要看最下面那个“超声检查结果/结论/超声诊断”就可以，如果提示“心脏结构及功能未见异常”，那就是完全正常。如果是其他的结论，需要咨询医生，医生再结合上面的很多具体描述以及患者临床情况进行具体分析。

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