心脏“总阀门”堵死心跳骤停6次
医生争分夺秒为患者行急诊介入手术。
武汉晚报讯(记者刘璇 通讯员罗瑶)75岁的王老伯突发心肌梗死,入院半小时内心脏骤停6次。武汉市第六医院(江汉大学附属医院)胸痛中心医护人员一次次心肺复苏、电击除颤,及时植入支架开通被堵的主干道。“这位患者的冠状动脉左主干完全闭塞。”该院心内科主任张苏川说,这种情况九死一生,只有每个抢救环节都争分夺秒,才能抢回一命。 17日,回想起4天前的一幕,现已脱离危险的王老伯仍后怕不已。
当天中午,王老伯带孙子看完病回来刚到家,突然感觉有点胸闷气短,喘不上气。在家待了两小时后,胸口疼痛迟迟没有缓解,愈发加剧。下午2点30分,王老伯被家人送到了市六医院急诊科就诊。
急诊科急查心电图虽未见明显异常,但结合老人胸痛症状,请心血管内科副主任余信强前来会诊。“患者血压低至80/50mmHg,虽然首查心电图未显示典型心梗,但也不能排除。”凭借多年的临床经验,余信强立即给予升压、抗心律失常治疗,同时密切观察心电监护变化。在观察过程中,患者突然意识丧失,监控显示室颤,立即行电除颤后恢复正常心跳,10分钟内再次发生2次心脏骤停,除颤后转为正常心律。余信强立即复查心电图,与上一次结果对比出现明显动态变化,提示左主干病变。
左主干病变致死率98%以上,耽搁一秒人就回不来了!该院心血管内科主任张苏川组织团队,立即开通胸痛中心绿色通道。谁知在转运途中,王老伯先后3次发生室颤,出现心脏呼吸骤停、意识丧失,医护人员立即给予心脏按压和电击除颤直到其恢复心跳后,张苏川带领团队争分夺秒开通血管。
张苏川介绍,冠状动脉左主干就像小区自来水的“总阀门”,一家的水龙头坏了,只影响一家,而一个小区的总阀门坏了,会波及整个小区。左主干支配着左心系统的大部分血供,相当于控制着心脏的“总阀门”,一旦血流被阻断,死亡率极高。正因为该病极其凶险,稍有延误,直接丧失救治机会。由于男性居多,导致患者的伴侣多成为寡妇,所以被形象地称为“寡妇病变”。
张苏川提醒,一旦患者出现了胸痛、胸闷等症状应尽快就医,如果出现不明原因的腹痛、牙痛、咽喉痛等症状时,也应提高警惕,必要时到医院做个心电图检查,以免延误病情,造成严重后果。
来源:武汉晚报
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