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心脏杂志

最常见的心脏病,心脏会突然跳一下,胸闷心慌

最常见的心脏病,心脏会突然提前回升,有些胸闷而惊慌失措,有时人会感到心脏突然抬高,这可能是心跳提前。早搏是由异位心脏的早搏引起的心脏搏动。根据异位起搏点的位置,早搏可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。另外,根据早搏的次数,可分为偶发性早搏和频繁早搏。每分钟少于 6 次是偶发性室性早搏,又称功能性早搏。如果一分钟内早搏超过 6 次,则称为频繁早搏。发现早搏后可作 24 小时动态心电图,观察 24 小时心率,判断哪种类型的早搏和早搏频率。

很多人在体检时看到心电图,说明心脏早搏,他们比较紧张,认为有心脏病。事实上,早搏有时是生理性的,在没有明显器质性心脏病的健康人身上也会发生。情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒、喝浓茶和咖啡或服用一些药物等因素都会导致早搏,当这些诱因消除后,早搏就会消失。生理性早搏多为偶发性早搏。如果没有任何症状,你就不需要去处理它们,也不必担心太多。你可以定期检查心电图。平时要注意休息,避免疲劳和情绪激动,吃清淡食物,避免辛辣食物,避免吸烟、饮酒、喝茶、喝咖啡,适当运动。

对于频繁的早搏,要注意。频繁的心房早搏在二尖瓣疾病、甲亢或冠心病中常见,尤其是多源性,可能是心房颤动的前奏。如果排除器质性心脏病,单纯频繁的房性早搏并不十分严重,不会对身体造成明显影响。如果没有症状,可以通过日常生活习惯进行调理,也可以口服药物控制,主要是控制心率的药物,如温心颗粒、倍他乐克,对这种房性早搏的效果非常明显。大多数是继发性心脏病。最常见的是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂。频繁的早搏通常有心悸、胸闷,有些人觉得心脏已经停止跳动。常用的药物有心率控制药 β 受体阻滞剂,如倍他乐克,但这些药物容易引起心率减慢、低血压等,同时要注意患者的心率和血压;此外,要按时服用抗心律失常药物,更重要的是要治疗原发性疾病及诱因。频发的室性早搏有时更为严重,尤其是多源性室性早搏、成对连续性室性早搏,前室性早搏可演变为室性心动过速和室颤,引起猝死。我们应该多注意这些室性早搏。

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