4种心脏畸形2次心脏手术 大庆高危产妇收获“最
孩子对于一个女人的含义,可能一百个人会有一百个不同的答案。有过亲身经历的人,都不会把分娩说得云淡风轻。因为,有人生孩子就是拿命在“拼”,就是在闯一道“鬼门关”。
前不久,一位极特殊的高危产妇,在油田总医院平安诞下了一名婴儿,这名健康婴儿的到来,应该是这位准妈妈收到的最好的礼物。
门诊接诊高危产妇
3月7日,记者采访了油田总医院产科主任徐志文。
徐志文介绍,年前,油田总医院产科来了一位特殊的孕妇小王。小王家住安达市,是一名35岁的高龄产妇,同时合并4种心脏畸形、历经2次开胸手术……按理说,以她这样的身体状况,是不适合要孩子的,稍有疏忽,死亡率就是100%。
徐志文说,这名产妇患有先天性心脏病“法洛四联症”,幼年时曾因治疗该病,进行了两次开胸手术。其实,这已经是属于妊娠禁忌症了。
小王说,这次怀孕,完全是意外的,虽然知道自己的身体可能不允许,但想到这可能是人生中唯一的宝宝,而且手术后的心脏近些年也没有不适,更加坚定了她要留下这个孩子的决心。
“妈妈梦”已堪称奇迹
如果说孕妇小王自述的情况已经让医生很吃惊了,那么接下来的发现,更令医生揪心。
“法洛四联症”本身就是妊娠的禁忌症,小王还有吸烟史,差不多每天一包烟。而且,小王怀孕到现在没有做过规范的产检,甚至连B超都没有做过。
鉴于这种情况,门诊决定马上将小王收入院。
徐志文告诉记者,如果从医学上来说,小王能健康活到成年已经是奇迹了,更何况是怀孕生子。她是合并先心病术后的患者,分娩期血流动力学变化巨大,极易发生心力衰竭,危及产妇的生命安全,综合评估后需要剖宫产术终止妊娠,并建议在春节前实施手术,但是,在多次沟通中,都被小王拒绝了。理由是,小王希望孩子能属牛。
剖宫产是在“刀尖上行走”
徐志文说,小王的心脏病非常重,但是,在和小王多次的沟通中,发现小王对自己病的凶险程度并不了解,一再坚持要年后再生,这也给手术增加了难度和危险系数。
为了保证母子平安,医院在术前组织产科MDT多学科会诊,包含产科、心内科、呼吸与危重症医学科、麻醉手术科、输血科、新生儿科、ICU等相关科室,集体讨论制定了周全的手术方案和应急方案,力争将产妇的风险程度降到最低。
采访中,记者了解到,孕妇怀孕期间很多都会发生水肿,也就是说分娩后身体里的液体会迅速回流到心脏,心脏的负荷会变得特别重。稍有不慎,有致命危险。
产妇平安诞下一名婴儿
手术开始了。
术中,医生们紧绷神经,唯恐哪个环节疏忽。在多学科的全力配合下,小王终于平安生下了油田总医院第一个“牛”宝宝。随后,孩子立即被送到新生儿科,小王转到重症医学科接受进一步观察。目前,母子均已顺利出院。
那么,法洛四联症为什么不能怀孕?
对此,徐志文解释称,法洛四联症患者同时有室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形,这样的孕妇平时就有发绀缺氧症状,胎儿在宫内也缺氧,随着孕周增长,血容量增加,心脏负担越来越重,会把本来就不堪重负的心脏逼上绝路,宫内脆弱的胎儿不堪一击,死亡率接近100%。
法洛四联症的患者从出生开始,就在与命运抗争。怀孕当妈妈,更是与命运相搏。幸好,小王是无比幸运的,这份幸运的背后,是白衣天使的不放弃!
请务必重视科学产检
采访即将结束时,徐志文对记者说,他希望通过本报,能让更多的产妇知道,一定要重视科学产检。
首先需要排除胎儿有无畸形,母体在怀孕期间有没有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等,尤其是妊娠特有的疾病一定要排除。有些工作甚至在准备怀孕前就应该做好准备,向医生咨询。
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