临床医学论文_孕中期四维超声联合母体血

文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 方法

    1.2.1 二维超声检查

    1.2.2 四维超声STIC技术检查

    1.2.3 血清miR-29c表达水平检测

    1.2.4 胎儿心脏畸形的判断

    1.2.5 遗传学检查

1.3 观察指标

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 胎儿心脏畸形情况及遗传学检查结果

2.2 对比孕中期四维超声STIC技术与二维超声单独及联合诊断胎儿心脏畸形的效能

2.3 对比胎儿心脏畸形与发育正常的母体血清miR-29c表达水平

2.4 孕中期四维超声STIC技术联合母体血清miR-29c表达水平诊断胎儿心脏畸形的价值

2.5 孕中期二维超声联合四维超声STIC技术或母体血清miR-29c表达水平及三者联合诊断胎儿心脏畸形的价值

3 讨论

文章摘要:目的 探讨孕中期四维超声联合母体血清微RNA-29c（miR-29c）表达水平对胎儿心脏畸形的诊断价值。方法 选取咸阳市中心医院2018年6月至2020年6月接诊的304例孕妇，胎儿均高度疑似心脏畸形，均于孕中期进行二维超声及四维超声时间-空间关联成像技术（STIC）检查，并检测血清miR-29c表达水平。将引产/死产后尸检或分娩后新生儿检查结果记为“金标准”，分析孕中期四维超声STIC与二维超声诊断胎儿心脏畸形的敏感度、特异度及准确性；采用Pearson法分析高危胎儿心脏畸形孕妇血清miR-29c表达水平与年龄的关系，并对比胎儿心脏畸形与发育正常的母体血清miR-29c表达水平；根据“金标准”评价孕中期四维超声STIC、母体血清miR-29c表达水平及二者联合对胎儿心脏畸形的诊断价值。结果 在304例高危胎儿心脏畸形孕妇中，胎儿心脏畸形40例，其中室间隔缺损占比最高（27.50%）；经四维超声STIC检查拟诊断为胎儿心脏畸形的有35例；Pearson相关性分析显示，高危胎儿心脏畸形孕妇血清miR-29c表达水平与年龄无相关性（r=0.030,P＞ 0.05），胎儿心脏畸形母体血清miR-29c表达水平高于胎儿心脏发育正常母体（1.58±0.32 vs 0.79±0.18,P ＜0.05）；四维超声STIC联合母体血清miR-29c表达水平对胎儿心脏畸形诊断的敏感度（100.00%）与曲线下面积（AUC,0.976）均显著高于四维超声STIC、母体血清miR-29c表达各自单独诊断（P ＜0.05），其特异度与单独诊断对比差异无统计学意义（P＞ 0.05），联合诊断的假阳性率与各自单独的假阳性率比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 孕中期四维超声STIC技术诊断胎儿心脏畸形的价值优于二维超声，胎儿心脏畸形的母体孕中期血清miR-29c表达升高，且四维超声STIC联合血清miR-29c表达水平对胎儿心脏畸形的诊断效能更高，这可指导临床医师早期筛查高度疑似胎儿心脏畸形并采取针对性干预措施，尽可能减少母婴伤害，提高人口素质。

文章关键词:

论文DOI:10.16563/j.cnki.1671-6272.2022.08.006

论文分类号:R445.1;R714.5

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