肿瘤学论文_曲妥珠单抗联合化疗致心脏毒性的影

文章目录

1 资料与方法

1.1 研究对象

1.2 治疗方法

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 心脏毒性发生情况

2.2 发生心脏毒性组与未发生心脏毒性组患者临床资料比较

2.3 AC序贯TH治疗方案致心脏毒性的影响因素分析

3 讨论

3.1 蒽环类药物与曲妥珠单抗致心脏毒性的叠加作用

3.2 高脂血症史对AC序贯TH治疗方案致心脏毒性的影响

3.3 右雷佐生使用情况对AC序贯TH治疗方案致心脏毒性的影响

文章摘要:目的 分析曲妥珠单抗联合化疗致人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性乳腺癌患者心脏毒性的影响因素。方法 选取在我院2017年4月-2021年1月接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗的HER-2阳性乳腺癌患者200例，根据有无发生心脏毒性分为发生心脏毒性组和未发生心脏毒性组。收集患者的临床资料及超声心动图检查结果，分析患者发生心脏毒性的影响因素。结果 200例乳腺癌患者中，发生心脏毒性的有43例，发生率为21.5%。其中，吡柔比星+环磷酰胺治疗期间出现心脏毒性的患者占5.5%（11/200），序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗期间出现心脏毒性的患者占20.5%（41/200），后者显著高于前者（P<0.01）。同时，序贯紫杉醇+曲妥珠单抗治疗期间患者左室射血分数降低幅度显著高于吡柔比星+环磷酰胺治疗期间[14%（12%,17%）vs. 7%（3%,10%）,P<0.001]。与未发生心脏毒性的患者相比，发生心脏毒性患者中有高脂血症史的占比显著升高（P<0.01），而使用右雷佐生的占比显著降低（P<0.01）。二分类Logistic回归分析结果显示，患者高脂血症史[OR=3.672,95%CI（1.499,8.992）,P=0.004]、右雷佐生使用情况[OR=0.154,95%CI（0.072,0.330）,P<0.001]与心脏毒性的发生相关。结论 高脂血症史是HER2阳性乳腺癌患者接受吡柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇+曲妥珠单抗致心脏毒性的独立危险因素，而使用右雷佐生则是保护因素。

文章关键词:

论文分类号:R737.9

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