外科学论文_不同时机体外循环下心脏瓣膜置换术

文章摘要:目的 探讨体外循环下心脏瓣膜置换术（CVR）对活动期感染性心内膜炎（IE）患者心功能、凝血功能的影响。方法 选择2018年9月-2020年9月四川省人民医院心脏外科收治的76例活动期IE患者,早期手术组患者42例于IE确诊1周内采用体外循环下CVR治疗,晚期手术组患者34例于IE确诊1周后治疗。分别于术前和术后7d,检测所有患者心功能、凝血功能和炎症因子[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）],荧光定量PCR检测外周血单个核细胞可溶性细胞间黏附分子1（s ICAM-1）和巨噬细胞集落刺激因子1（MCSF-1）m RNA表达,术后1年进行随访。结果 早期手术组患者术后住院时间短于晚期手术组（P<0.05）。术后左心室射血分数（LVEF）升高值、血浆纤维蛋白原（FIB）和D二聚体（DD）下降值均高于晚期手术组（P<0.05）,术后血清CRP、IL-6、TNF-α、外周血单个核细胞s ICAM-1mRNA、MCSF-1mRNA下降值均高于晚期手术组（P<0.05）。早期手术组患者术后栓塞发生率4.76%（2/42）低于晚期手术组发生率23.53%（8/34）,比较差异有统计学意义（P=0.036）。结论 IE患者经早期体外循环下CVR治疗,可以降低术后s ICAM-1和MCSF-1表达,改善术后凝血功能和心功能,降低术后栓塞发生率。

文章关键词:

论文分类号:R654.2

上一篇：金融论文_心衰赛道“最后的战场” 资本涌入“
下一篇：没有了