心血管系统疾病论文_D-SPECT评价体外心脏震波
文章摘要:目的 评价新型心脏专用机D-SPECT在体外心脏震波治疗经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention, PCI）患者前后血流灌注及心功能的影响。方法 在同济大学附属第十人民医院行PCI术后接受体外心脏震波治疗的患者30例,男22例,女8例,分别在PCI术后3个月行体外心脏震波治疗（cardiac shock wave therapy, CSWT）前接受D-SPECT一日法腺苷负荷心肌灌注检查,CSWT治疗后6～9个月再次接受D-SPECT一日法腺苷负荷心肌灌注检查,使用定量灌注SPECT (quantitative perfusion SPECT, QPS和定量门控SPECT（quantitative gated SPECT, QGS）图像处理软件,分析比较心肌17节段分布下体外心脏震波治疗前后静息/负荷状态下左心室射血分数（left ventricular enjection fraction, LVEF）%、总负荷评分（sunned stress score, SSS）、总静息评分（summed rest score, SRS）、静息/负荷舒张末容积（end diastolic volume, EDV）、静息/负荷收缩末容积（end systolic volume, ESV）以及了解治疗前后静息/负荷状态下心肌缺损程度总评分、心肌缺损节段数的变化情况及典型图片分析。结果 静息及负荷状态下心肌缺血节段数治疗后较治疗前均明显减少（P<0.05）;静息和负荷状态下心肌各节段灌注总评分治疗后较治疗前明显减低（P<0.05）;心功能检测指标:静息/负荷状态下LVEF（%）治疗后较治疗前提高（P<0.05）;静息/负荷状态下EDV、ESV较治疗后明显改善（P<0.05）;典型图片提示治疗后心肌缺血面积明显缩小。结论 D-SPECT心肌核素灌注显像可以很好的评价心肌血流灌注及心功能的情况,临床应用前景广阔。体外心脏震波对PCI术后患者心肌功能的恢复有明显的改善作用,是一项无创、安全、有效的辅助治疗手段。
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