外科学论文_移植心脏病理学诊断标准及其进展

文章目录

1 移植心脏病理学研究的简史

1.1 国际移植心脏病理学研究的简史

1.2 中国移植心脏病理学研究的简史

2 移植心脏术后主要并发症及其病理学诊断标准

2.1 移植心脏右心室衰竭

2.2 移植心脏缺血-再灌注损伤

2.3 升压药物导致的移植心脏损伤

2.4 移植心脏排斥反应

    2.4.1 超急性排斥反应

    2.4.2 急性T细胞介导的排斥反应

        2.4.2. 1 0级（无急性排斥反应）

        2.4.2.2 1R级（轻度，低级别a TCMR)

        2.4.2. 3 2R级（中度，中间级别aTCMR)

        2.4.2. 4 3R级（重度，高级别aTCMR)

    2.4.3 急性抗体介导的排斥反应

        2.4.3. 1 移植心脏急性抗体介导的排斥反应概述

        2.4.3. 2 移植心脏急性抗体介导的排斥反应的病理学诊断及其分级

    2.4.4 慢性排斥反应

        2.4.4. 1 移植心脏冠状动脉血管病概述

        2.4.4. 2 移植心脏冠状动脉血管病的病理学

            2.4.4. 2. 1 肉眼所见

            2.4.4. 2. 2 镜下所见

    2.4.5 移植心脏“Quilty病变”

    2.4.6 感染性心肌炎

    2.4.7 供心的感染

    2.4.8 移植心脏心肌组织内营养不良性钙化

    2.4.9 心肌缺血损伤

    2.4.1 0 EMB活检标本中的脂肪组织

    2.4.11移植心脏的其他病理学变化

        2.4.11.1人为改变

        2.4.11.2假象的识别

        2.4.11.3 EMB取材部位重叠

3 移植心脏排斥反应诊断研究的最新进展

4 小结

文章摘要:随着心脏移植外科技术的提高和强效免疫抑制剂的临床应用,心脏移植例数和移植心脏存活时间均显著提升。然而在心脏移植术后的不同阶段,仍然可出现移植心脏右心室衰竭、缺血-再灌注损伤、急性排斥反应、"Quilty病变"、感染和以移植心脏冠状动脉血管病（TCAD）为特征的慢性排斥反应等一系列并发症。心内膜心肌活组织检查（EMB）技术的应用使得包括排斥反应在内的移植心脏多种并发症的病理学特征得以观察和掌握,并成为移植心脏并发症最为准确的诊断手段。本文对移植心脏病理学研究的简史、心脏移植术后主要并发症及其诊断标准以及移植心脏排斥反应诊断研究的最新进展进行阐述,旨在使更多的心脏移植受者受益。

文章关键词:

论文分类号:R654.2

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