外科学论文_心脏瓣膜疾病手术前后血流动力学异

文章目录

1 对象与方法

1.1 研究对象

1.2 手术方法及患者用药

1.3 检测指标采集

1.4仪器与试剂

1.5 检测方法

1.6 统计学处理

2 结果

2.1 术前两组临床基线资料比较

2.2 手术组术前与术后5～7 d峰值流速（V）、最大跨瓣压差（△P）结果比较

2.3 两组术前、术后vWF和ADAMTS13比较

3 讨论

文章摘要:目的:观察血流动力学异常心脏瓣膜疾病（CVDAH）手术前后血管性血友病因子（vWF）、血管性血友病因子裂解蛋白酶（ADAMTS13）的变化。方法:收集泰达国际心血管病医院2018年7月—2019年4月行心脏瓣膜置换手术的CVDAH患者40例为手术组,同期志愿者32名为健康对照组,用vWFL-TOP700凝血仪检测vWF活性（vWF:AC）和vWF抗原（vWF:Ag）,用ELISA法检测ADAMTS13抗原（ADAMTS13:Ag）,用荧光共振能量转移法检测ADAMTS13活性（ADAMTS13:AC）。比较手术组术前与术后5～7 d峰值流速（V）、最大跨瓣压差（△P）,术前、术后1 h、术后1 d、术后5～7 d及对照组vWF:Ag、vWF:AC、ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC的变化趋势,分析vWF:Ag、vWF:AC、ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC手术前后各时间段对CVDAH患者血管内皮损伤的诊断价值。结果:手术组术前vWF:Ag、vWF:AC、ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC与对照组相比,差异均无统计学意义（均P>0.05）,术后各时间段vWF:Ag、vWF:AC均高于对照组,ADAMTS13:Ag、ADAMTS13:AC均低于对照组（均P<0.05）,vWF:Ag、vWF:AC术后1 d达峰值,5～7 d开始下降;ADAMTS13:Ag及ADAMTS13:AC分别于术后1 d、术后1 h达到谷值,5～7 d开始上升。CVDAH患者术后5～7 d V、△P明显低于术前水平（P<0.05）。结论:CVDAH患者术后vWF的下降趋势、ADAMTS13的上升趋势反映血流剪切应力降低,表明血管内皮损伤减轻。

文章关键词:

论文分类号:R654.2

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