内分泌腺及全身性疾病论文_88例重叠肌炎的临床
文章摘要:目的：探讨重叠肌炎（overlapmyositis，OM）患者的临床及免疫学特征。方法：对2004年1月至2020年8月于北京大学人民医院住院的特发性炎性肌病（idiopathicinflammatorymyopathies，IIMs）患者资料进行回顾性分析，包括人口学特征、临床症状、实验室指标、免疫学指标（抗核抗体、类风湿因子、肌炎相关性抗体、肌炎特异性抗体）、生存情况，并比较OM和其他炎性肌病患者的临床和实验室特点及预后差别。结果：共纳入368例IIMs患者，其中OM患者占23.9%（88/368）。OM患者女性占85.2%（75/88），中位病程13.5个月，结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）合并皮肌炎（dermatomyositis，DM）、多肌炎（polymyositis，PM）、免疫介导坏死性肌病（immune-mediatednecrotizingmyopathy，IMNM）、抗合成酶综合征（anti-synthetasesyndrome，ASS）分别为60.2%、3.4%、2.3%、34.1%。OM患者和非OM患者相比，女性比例高（85.2% vs.72.1%，P=0.016），病程长[13.5（4.5，48.0）月 vs. 4.0（2.0，12.0）月，P<0.001)]。在临床特点方面，OM患者比非OM患者V型疹（25.0% vs. 44.6%， P=0.001）、甲周红斑（8.0% vs. 19.6%， P=0.013）发生率低，雷诺现象（14.8% vs. 1.8%， P<0.001）、间质性肺炎（88.6% vs. 72.1%， P=0.001）、肺动脉高压（22.7% vs. 7.5%， P<0.001）、心脏受累（18.2% vs. 9.3%， P=0.033）发生率高。在免疫学特点方面，天门冬氨酸氨基转移酶升高比例低（31.8% vs. 45.0%， P=0.035），C反应蛋白升高比例高（58.0% vs. 44.6%， P=0.037），抗核抗体（85.1% vs. 63.4%， P=0.001）、类风湿因子（40.2% vs. 17.8%， P<0.001）、抗Ro-52抗体（71.6% vs. 56.1%，P=0.038）阳性率高。OM患者和非OM患者的预后无明显差异。结论：OM出现脏器受累多见，易合并肺动脉高压、心脏损害。
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